王雨晴举手。

“先处理腹部，考虑腹腔內出血导致的休克。”

“理由”

“血压85/50，心率应该很快，腹部膨隆提示有大量积血。”

“出血性休克是第一致死因素，优先级最高。”

陆晨点了点头。

“许文涛，你同意吗”

许文涛推了推眼镜。

“基本同意，但我想补充一点。”

“说。”

“gcs7分说明意识障碍已经比较严重了。”

“如果头部损伤导致了颅內血肿的话。”

“腹腔出血和颅內血肿可能需要同时处理。”

“不能只盯著腹部，得两边一起评估。”

陆晨看了他一眼。

“说得不错，继续。”

许文涛的表情明显鬆了一下，但很快又绷了回来。

“陈一铭，你有什么要补充的吗”

陈一铭站起来。

“我觉得还要考虑气道。”

“gcs7分的话，气道保护能力已经下降了。”

“是不是应该先做气管插管保证气道通畅”

陆晨没有立刻评价，而是看了看三个人。

“你们三个说的都有道理，但都不完整。”

“多发伤的评估不是单选题，是一个动態排序的过程。”

“今天我教你们一个框架。”

他在白板上写了几个字。

“abcde，这是创伤生命支持的基本框架。”

“a是气道，b是呼吸，c是循环，d是神经功能，e是暴露。”

“这个顺序不是隨便排的。”

“没有气道，后面全白搭。”

他转过身看著三个人。

“但实际操作中，当你面对的是一个出血性休克合併颅脑损伤的病人。”

“你不能死板地按照abcde一步一步来。”

“你得在十秒钟之內判断哪个是最先要他命的。”

“然后在处理最致命问题的同时，把其他的评估同步进行。”

王雨晴的笔记在飞速记录。

许文涛的眼睛盯著白板上的字。

陈一铭的笔攥得很紧，生怕漏掉一个字。

陆晨讲了一个半小时。

从理论框架到实际病例，从教科书標准到红区真实遇到的情况。

中间穿插了四个不同的模擬场景，让他们轮流回答。

王雨晴的回答越来越有条理。

许文涛的分析开始有了自己的判断逻辑。

陈一铭虽然还有点生涩，但已经不再只说一句话就停下来了。

课程结束的时候，陆晨合上白板笔。

“今天讲的这些內容，回去自己再过一遍。”

“明天我会隨机挑一个场景让你们现场处理。”

“答不上来的罚抄诊疗规范，抄三遍。”

陈一铭的脸色微微一变。

王雨晴和许文涛对视了一眼，都看到了对方眼里的紧迫感。

三个人收拾完东西出了科教室。

走廊上，陈一铭凑到许文涛旁边。

“你觉得明天他会出什么题”

“不知道，但肯定不是今天讲过的。”

“那怎么办”

“看书。”

“看什么书”

“把创伤急救那一章全部看完，然后自己模擬。”

陈一铭点了点头，脚步变快了。

他可不想抄三遍诊疗规范。

那玩意有多厚，他心里清楚。

……

下午四点。

陆晨回到值班室，打开电脑。

课题申报书的可行性论证还剩最后一个部分。

他调出之前在协和拿到的林清平教授给的资料。

全外显子组测序平台的技术参数，检测周期，协作流程。

这些都要写进课题的技术路线里。

他一字一句地敲著键盘。

研究方案、预期成果、经费预算。

每一项都需要有理有据。

敲了將近两个小时，他把可行性论证的初稿写完了。

然后切换到定点医院的申请材料。

建设规划部分已经基本成型了。