真实之眼已经把腹腔內的全部情况呈现在了他面前。

之前的影像评估显示，肿瘤对门静脉右支后方的侵犯范围大约是三厘米。

但实际打开腹腔之后，肿瘤的边缘明显超出了影像上的判断。

侵犯范围不是三厘米。

是將近五厘米。

比预估多了近两厘米。

视频那头，程维远看著画面，倒吸了一口凉气。

“怎么会多了这么多……术前ct没有显示这个范围。”

林超的声音有些紧。

“陆主任，这个侵犯范围比预案大了將近一倍，原来规划的分离路径可能不够用了。”

手术室里的气氛瞬间紧绷了起来。

巡迴护士和器械护士都下意识地看向了陆晨。

icu主任也从椅子上站了起来。

陆晨没有抬头。

他的目光始终锁定在术野上。

真实之眼的全息投影在不断更新数据，將肿瘤的实际边界、门静脉壁受侵蚀的程度、周围组织的层次关係全部实时反馈。

外科之心的被动同时启动。

指尖的触觉感知开始接收信息。

筋膜层的厚度、密度、纤维走向。

他用持有器械的左手轻轻触碰了一下肿瘤边缘的组织。

指尖传回的信息极其清晰。

肿瘤的侵犯虽然范围扩大了，但侵犯的深度並没有增加。

它是沿著门静脉的外膜层横向蔓延的，而不是纵向侵入血管壁。

这意味著什么

意味著那条四毫米的间隙虽然入口变窄了，但通道本身的深度结构没有被破坏。

“林超。”

“在。”

“原来的路径不够用了，但核心通道还在。”

陆晨的声音很平稳，语速不快不慢。

“肿瘤是横向蔓延的，外膜层受侵，但肌层和內膜完整。”

“我需要把分离的起始点向左侧移大约一点五厘米，从这里重新进入。”

他用器械尖端指了一下新的入路位置。

林超看了一眼，立刻明白了。

“明白，我配合牵拉。”

视频那头，程维远沉默了几秒。

“小陆，你確定新路径能走通”

“確定。”

陆晨没有犹豫。

“这个位置的组织层次我能感知到，安全分离面还在，只是入口需要重新开闢。”

程维远没有再追问。

“那就按你的判断来，我不干预你的术中决策。”

陆晨微微点了一下头。

然后开始动手。

全科融合思维自动激活。

外科之心的三重被动全部进入最高灵敏度状態。

他的左手持吸引器维持术野清晰，右手持精细分离钳开始沿著新路径推进。

每推进一毫米，指尖都在接收组织的反馈。

筋膜的密度在变化。

纤维走向在改变角度。

他需要找到肿瘤外膜与门静脉肌层之间那一线极其狭窄的间隙。

半毫米。

真实之眼告诉他，那条可用的分离面只有半毫米宽。

比程维远原方案中的四毫米缩小了近八倍。

半毫米的空间里做分离。

偏左零点二五毫米，切入肿瘤组织，可能导致肿瘤残留。

偏右零点二五毫米，伤及门静脉壁，可能引发大出血。

容错空间几乎为零。

换做任何一个正常的外科医生，面对这种情况，大概率会选择关腹，宣布手术无法继续。

但陆晨不是正常的外科医生。

他有真实之眼提供实时的三维定位。

他有外科之心的筋膜层解剖感知。

他有神级缝合术附带的手部触觉灵敏度加成。

他有全科融合思维的多系统协同处理能力。

这些东西叠加在一起，让他能够在半毫米的间隙里精准操作。

分离钳的尖端缓慢推进。

每一下动作都极其轻柔，极其精准。

手术室里安静得只剩下吸引器的嗡嗡声和心电监护的滴滴声。

没有人说话。

所有人都屏住了呼吸看著陆晨的手。