陆晨手里的笔微微停住。

李森注意到他的表情。

“怎么了？”

陆晨抬头。

“最近有没有收到不明原因重症肺炎通报？”

李森皱眉。

“还没有正式文件。”

陆晨的眼神沉了下来。

系统橙色预警。

这不是普通病例提示。

公共卫生异常信号。

多点聚集趋势。

这些词连在一起，意味着危险不再只是某一个病人。

它可能是一片人群。

一种传播。

一场远超以往规模的公共卫生危机。

李森看他表情不对，立刻认真起来。

“我去问问省里有没有内部消息。”

陆晨点头。

“最近红区对发热伴低氧的病人，提高警惕。”

李森没有多问。

他太了解陆晨。

陆晨从不无缘无故提这种事。

……

几天后的上午，陆晨在急诊门诊接诊了一名中年女性。

她叫韩玉琴，四十五岁。

主诉反复低热，关节痛，乏力两个月。

她辗转三家医院，都被考虑为类风湿相关疾病。

手里甚至已经拿着一份免疫抑制剂方案。

陪她来的，是她丈夫刘勉。

男人穿着工装，脸上写满不耐烦。

“医生，你帮她看看，这个药能不能吃。”

他把药单往桌上一放。

“她这病拖太久了，总说没力气，班也上不好。”

韩玉琴坐在椅子上，脸色发白。

她看起来很疲惫。

说话声音也很轻。

“我就是一直低烧，关节疼，最近走路也喘。”

陆晨接过资料。

类风湿因子轻度异常。

炎症指标升高。

贫血。

反复低热。

外院风湿科考虑类风湿，准备加用免疫抑制剂。

可陆晨看到病历时，眉头微皱。

“有没有牙齿感染，拔牙，皮肤伤口，或者心脏杂音病史。”

韩玉琴愣住。

“牙齿以前发炎过。”

刘勉皱眉。

“问牙干什么，不是关节病吗。”

陆晨没有理他。

“最近有没有夜间盗汗，体重下降。”

韩玉琴点头。

“瘦了几斤。”

“有没有一过性手脚麻，眼前发黑。”

韩玉琴想了想。

“前几天左手麻了一会儿，我以为是压着了。”

陆晨放下资料。

“心脏听诊。”

刘勉不耐烦。

“医生，我们看的是类风湿，你怎么又听心脏。”

沈小柠抬头看了他一眼。

陆晨声音平稳。

“因为她不像单纯类风湿。”

听诊器落在胸口。

几秒后，陆晨眼神微凝。

二尖瓣区杂音。

不明显。

但足够让他警惕。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息：女性，四十五岁】

【主诉：反复低热，关节痛，乏力两个月】

【真实之眼诊断：感染性心内膜炎，二尖瓣赘生物形成】

【危险等级：S级】

【当前症状：低热，贫血，关节痛，乏力，疑似微栓塞症状】

【建议：立即收治，完善血培养，超声心动图，炎症指标及栓塞风险评估】

【警告：若继续按类风湿使用免疫抑制剂，赘生物可能快速增大或脱落，导致脑梗，脾梗，肾梗甚至死亡】

陆晨抬头。

“不能吃免疫抑制剂。”

韩玉琴一愣。

刘勉脸色更难看。

“为什么不能吃，前面医生都说是类风湿。”

陆晨看着他。

“她更像感染性心内膜炎。”

刘勉皱眉。

“什么心内膜炎？”

陆晨把听诊器放下。

“心脏瓣膜上可能长了感染性赘生物。”

韩玉琴脸一下白了。

刘勉却第一反应是不信。

“心脏病怎么会关节痛。”

陆晨解释。

“感染性心内膜炎可以反复低热，贫血，乏力，关节痛，也可以出现栓塞表现。”

刘勉听得不耐烦。

“那要住院？”

陆晨点头。

“必须住院。”